Uma das causas de tontura mais comuns é a VPPB, essa sopa de letrinhas que significa Vertigem Posicional Paroxística Benigna, ou como é popularmente conhecida, a doença dos cristais do ouvido. A VPPB se torna muito mais comum nos idosos, mas pode acontecer em qualquer idade.
Apesar de ser causa de tontura mais comuns, ela ainda é cercada de muitos mistérios e perguntas para as pessoas leigas no assunto. Nesses maus de 10 anos em que trabalho atendendo pessoas com tontura, essas são as perguntas que eu mais ouço:
Perguntas e Respostas
Quais os sintomas mais comuns?
O sintoma mais comum da VPPB é vertigem, um tipo de tontura em que o paciente vê as coisas rodando ao seu redor. Essa tontura acontece quando o paciente movimenta a cabeça para algum lado, olha para cima, ou assume uma determinada posição. Uma queixa muito comum é: “Dr, quando eu me deito ou me viro na cama, o mundo ao meu redor gira!”. A tontura dura alguns segundos, mas retorna sempre que a pessoa movimenta a cabeça ela retorna. Normalmente, vem acompanhada de bastante enjoo.
O que causa a VPPB
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) acontece por pequenos cristais de carbonato de cálcio que se soltam do órgão otolítico, uma porção do labirinto no ouvido interno. Esses cristais, também conhecidos como otólitos, podem entrar nos canais semicirculares do ouvido interno, onde eles não deveram estar, perturbando o fluxo normal de fluido e enviando sinais confusos ao cérebro sobre a posição da cabeça. Embora a causa exata da desprendimento desses cristais ainda não seja totalmente compreendida, alguns fatores, como envelhecimento, lesões na cabeça, enxaqueca, diabetes ou infecções do ouvido, contribuem para o desenvolvimento da VPPB.
Como eu sei se eu tenho VPPB?
Fazemos o diagnóstico da VPPB no próprio consultório. Quando o paciente apresente queixas que podem estar relacionadas a um quadro de VPPB, analisamos o reflexo do labirinto na movimentação ocular, Para facilitar a análise desse reflexo, o otorrino irá realizar algumas manobras diagnósticas com o paciente (Manobra de Dix-Hallpike ou Manobra de Pagnini-Mcclure por exemplo). Essas manobras vão movimentar os cristais e provocar as manifestações clínicas da VPPB. O médico então vai observar o movimento dos olhos que a VPPB provoca, para assim fazer o diagnóstico da VPPB, e saber que o canal semicircular do labirinto que foi acometido.
Como tratar a VPPB?
O tratamento da VPPB normalmente é simples, e fazemos no consultório mesmo. Assim, o Otorrino especializado no tratamento da tontura, ao identificar a VPPB e o canal acometido, ele irá realizar outras manobras, dessa vez para recolocar os cristais (otólitos) no seu devido lugar. Normalmente, os pacientes já sentem melhora na primeira sessão, mas as vezes pode ser necessário repetir mais uma vez.
Preciso de medicação para tratar a VPPB?
Para o tratamento da VPPB em si, não é necessário medicação, o tratamento é feito através das manobras que recolocam os cristais na sua posição. Mas, eventualmente podemos usar algumas medicações apara amenizar outros sintomas como a náusea, por exemplo.
A VPPB pode voltar?
Sim, apesar de não ser uma doença com uma alta recorrência, ela pode retornar sim. Entretanto, a chance de acontecer de novo aumenta nos pacientes mais idosos, na ocorrência de traumas ou problemas no ouvido interno. Não existe uma maneira de prevenir essa recorrência.
Qual médico devo procurar?
O médico que você deve procurar na suspeita de uma VPPB, é o otorrinolaringologista, de preferência, um otorrino que é especialista no tratamento e condução dos casos de tontura, pois assim, você terá um diagnóstico mais assertivo e o tratamento mais adequado para o seu caso.
Saiba mais:
A Doença dos cristais: https://drdouglasribeiro.com.br/a-doenca-dos-cristais/
Tontura na terceira idade: https://drdouglasribeiro.com.br/tontura-na-terceira-idade/
