Introdução
A pandemia de COVID-19 trouxe inúmeros desafios e, à medida que avançamos para uma era pós-pandemia, novas complicações de saúde estão surgindo. Entre elas, a tontura pós-COVID-19 tem se destacado como uma condição que afeta significativamente a qualidade de vida de muitos pacientes recuperados. De acordo com uma meta-análise publicada na Canadian Journal of Neurological Sciences, aproximadamente 12,20% dos pacientes que se recuperaram da COVID-19 relataram sintomas de tontura e desequilíbrio meses após a infecção (1). Essa preocupação crescente levanta a questão: por que a COVID-19 está causando tontura e como podemos tratar essa condição?
A Pandemia de COVID-19 e Suas Sequelas
A pandemia de COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, teve um impacto profundo em todo o mundo desde seu início em dezembro de 2019. Os sintomas variam amplamente, incluindo febre, tosse, falta de ar, fadiga, perda de paladar e olfato, dores musculares, dor de cabeça e, em casos graves, dificuldade respiratória e pneumonia. A gravidade da doença varia desde casos assintomáticos até casos críticos que exigem hospitalização.
O impacto foi além dos sintomas físicos. O medo e a incerteza tomaram conta da população global, com notícias diárias de aumento no número de casos e mortes, levando ao colapso dos sistemas de saúde em várias partes do mundo. As televisões mostravam hospitais lotados, profissionais de saúde exaustos e cidades vazias devido aos lockdowns. A pandemia trouxe um enorme peso emocional e psicológico para todos.
Milhões de pessoas ficaram isoladas em suas casas, enfrentando o medo constante de contrair o vírus e a preocupação com seus entes queridos. As ruas ficaram desertas, e a ausência do convívio social, o fechamento de escolas e comércios trouxeram um sentimento de desolação. A incerteza sobre o futuro e a constante exposição a notícias alarmantes aumentaram significativamente os casos de ansiedade e depressão.
E como se não bastasse todo esse estrago, muitas pessoas que sobreviveram ao covid ficaram com algumas sequelas, que duraram bastante tempo. |Outros ainda sofrem com elas.
Principais Sequelas da COVID-19
Mesmo após a recuperação, muitos pacientes continuam a experimentar uma variedade de sintomas. Aqui estão as principais sequelas do pós-COVID-19:
- Fadiga: Cerca de 49% dos pacientes relatam cansaço extremo que pode durar semanas ou meses, dificultando a realização de tarefas diárias.
- Falta de ar: Aproximadamente 38% das pessoas têm dificuldade em respirar, especialmente durante atividades físicas, o que pode limitar a capacidade de realizar exercícios e outras atividades.
- Névoa cerebral: Cerca de 30% dos pacientes experimentam dificuldades de concentração e problemas de memória, o que pode afetar o desempenho no trabalho e nos estudos.
- Dor no peito e garganta: Cerca de 16% relatam dor persistente no peito ou na garganta, o que pode ser desconfortável e preocupante.
- Tosse: Aproximadamente 20% dos pacientes continuam a ter tosse persistente, mesmo após a recuperação da fase aguda da doença.
- Dores musculares e articulares: Cerca de 20% dos pacientes relatam dores contínuas nos músculos e nas articulações, dificultando a movimentação e causando desconforto.
- Perda de paladar e olfato: Aproximadamente 9% ainda sofrem com a perda de paladar e olfato, o que pode impactar a alimentação e o prazer de comer.
- Tontura: Cerca de 12,20% dos pacientes experimentam tontura e desequilíbrio, o que pode dificultar atividades simples como caminhar ou levantar-se.
- Distúrbios do sono: Cerca de 12% têm dificuldades para dormir ou insônia, o que pode afetar a saúde geral e o bem-estar.
- Ansiedade e depressão: Aproximadamente 15% dos pacientes relatam sintomas de ansiedade e depressão, muitas vezes agravados pelo isolamento e pelo impacto emocional da pandemia.
Tontura como Sequela da COVID-19
A tontura é uma das várias sequelas que podem afetar pacientes após a recuperação da COVID-19. Cerca de 12,20% dos pacientes relatam sentir tontura e desequilíbrio, que podem persistir por semanas ou até meses após a infecção inicial.
Inflamação e Danos no Sistema Vestibular
A COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, pode afetar o sistema vestibular, que é responsável pelo equilíbrio e coordenação. Estudos indicam que o vírus pode causar inflamação no nervo vestibular, conhecido como neurite vestibular, resultando em sintomas de vertigem e desequilíbrio. A inflamação é uma resposta comum do corpo à infecção viral e pode afetar as estruturas internas do ouvido que regulam o equilíbrio.
Resposta Imunológica
A resposta imunológica exagerada ao vírus, conhecida como “tempestade de citocinas”, também pode contribuir para a tontura. Durante essa resposta, o corpo libera grandes quantidades de proteínas inflamatórias (citocinas) e que assim podem afetar o sistema nervoso, incluindo as vias que controlam o equilíbrio.
Problemas de Fluxo Sanguíneo
A formação de microtrombos (pequenos coágulos sanguíneos) durante a infecção por COVID-19 é outra possível causa de tontura. Esses coágulos podem prejudicar o fluxo sanguíneo para o ouvido interno e o cérebro, levando a uma sensação de tontura ou vertigem. A isquemia, ou falta de fluxo sanguíneo adequado, pode causar danos aos tecidos e afetar a função vestibular.
Persistência dos Sintomas
A tontura pós-COVID-19 pode persistir por semanas ou meses após a recuperação inicial da infecção. Isso se deve, em parte, aos danos duradouros causados pelo vírus ao sistema vestibular e à resposta inflamatória contínua do corpo. Estudos têm mostrado que a tontura pode ser um sintoma de longa duração, afetando a qualidade de vida dos pacientes e requerendo tratamento contínuo.
Diferenças da Tontura Pós-COVID-19 para Outros Tipos de Tontura
A tontura pós-COVID-19 apresenta algumas características específicas em comparação com outros tipos de tontura:
- Duração Prolongada: A tontura pode durar semanas ou meses, enquanto outros tipos de tontura, como a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), tendem a ter episódios mais curtos.
- Sintomas Associados: Além da tontura, pacientes pós-COVID-19 frequentemente relatam fadiga, falta de ar e dificuldades de concentração, o que pode agravar a sensação de desequilíbrio.
- Multifatoriedade: A tontura pós-COVID-19 pode resultar de uma combinação de fatores, incluindo inflamação, resposta imunológica e problemas de fluxo sanguíneo, o que pode tornar o diagnóstico e o tratamento mais complexos.
Tratamento e Manejo da Tontura Pós-COVID-19
A tontura pós-COVID-19 pode ser gerenciada e tratada através de várias abordagens que visam melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Reabilitação Vestibular
A reabilitação vestibular é uma forma especializada de fisioterapia focada em melhorar os problemas de equilíbrio e reduzir a tontura. Os exercícios de reabilitação vestibular incluem movimentos específicos da cabeça e do corpo que ajudam a estimular o sistema vestibular, promovendo a adaptação e compensação das funções vestibulares. O treinamento de equilíbrio, que envolve atividades como caminhar em linha reta ou manter-se em pé sobre uma perna, também faz parte do tratamento. Ainda, exercícios oculares são utilizados para estabilizar a visão e reduzir a sensação de vertigem.
Medicamentos
Diversas classes de medicamentos podem ser usadas para tratar os sintomas de tontura. Antivertiginosos são utilizados para aliviar a vertigem, enquanto antieméticos ajudam a tratar náuseas e vômitos que frequentemente acompanham a tontura. Em casos de inflamação severa do nervo vestibular, corticosteroides podem ser prescritos para reduzir a inflamação. Esses medicamentos trabalham juntos para proporcionar alívio dos sintomas e melhorar o bem-estar do paciente.
Mudanças no Estilo de Vida
Fazer ajustes no estilo de vida pode ser extremamente benéfico para gerenciar a tontura pós-COVID-19. Manter-se bem hidratado é crucial para evitar tonturas causadas por desidratação. Uma dieta balanceada, rica em nutrientes, e evitar o consumo excessivo de cafeína, álcool e sal podem ajudar a reduzir os sintomas. Garantir um bom descanso e sono adequado também é essencial, pois a fadiga pode agravar a tontura. Adotar um estilo de vida saudável e equilibrado pode fazer uma diferença significativa no manejo dos sintomas.
Apoio Psicológico
A tontura persistente pode ter um impacto significativo na saúde mental, causando ansiedade e estresse. Por isso o apoio psicológico é uma parte importante do tratamento. A terapia cognitivo comportamental (TCC) pode ajudar os pacientes a desenvolver estratégias eficazes para lidar com a ansiedade e o estresse associados à tontura. Participar de grupos de apoio também pode ser útil, proporcionando um espaço para compartilhar experiências e receber suporte emocional de outras pessoas que enfrentam problemas semelhantes. O apoio psicológico pode melhorar a resiliência emocional e a qualidade de vida dos pacientes.
Conclusão:
A tontura pós-COVID-19 é uma condição complexa e multifacetada que pode persistir por semanas ou até meses após a recuperação da infecção inicial. Assim, compreender suas causas e desenvolver um plano de tratamento eficaz é essencial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados. As abordagens incluem reabilitação vestibular para fortalecer o sistema de equilíbrio, uso de medicamentos para aliviar os sintomas, mudanças no estilo de vida para promover a saúde geral e apoio psicológico para lidar com o impacto emocional da tontura. Dessa forma. com uma combinação dessas estratégias, é possível gerenciar os sintomas de forma eficaz e ajudar os pacientes a recuperar seu bem-estar e funcionalidade diária.
14 Comentários. Deixe novo
6 meses de vertigem constante, nausea, estômago embrulhado 24h por dia. Era internada faziam-me a reposição de cristais e nada melhorava.Perdi por completo a autonomia, cheguei a pensar que assim não era possível aguentar, sempre achei que tinha sido do covid. Foi muito bom ler toda esta informação. Obrigada
Fico feliz que a informação tenha ajudado! Sei o quanto esses sintomas podem ser desgastantes. Conte comigo para qualquer orientação. Força nesse processo!
Tive covid no final de 2020. Durante o processo da doença, tive dores de cabeça, mas o que mais me deixou desnorteado, foi a questão da tontura. O sintoma foi tão forte, que meu corpo entrava em um processo geral de relaxamento muscular. Era impossível permanecer em pés.
Os meses e anos se passaram e hoje, 07/11/2024, estou novamente com os sintomas da tontura e corpo mole.
Os sintomas são mais leves do que do período da covid, mas ainda existem.
Sempre que apresento um quadro clínico, para o início de uma gripe por exemplo, a tontura vem primeiro.
Hoje, estava procurando na internet, algum artigo que pudesse me ajudar com a questão, então encontrei esse.
Espero que a minha experiência possa contribuir de alguma maneira para o estudo desse problema.
Estou procurando tratamento, porque não é fácil conviver com esse tipo de problema.
Olá. Obrigado por compartilhar sua experiência! A relação entre infecções virais, como a COVID-19, e tontura pode ser complexa, envolvendo o sistema vestibular, circulatório ou outros fatores. É essencial investigar detalhadamente esses sintomas recorrentes, especialmente em casos que se agravam durante outras doenças, para identificar a causa e tratar de forma mais direcionada. Sua história certamente enriquece a compreensão desse tema!
Dr. Estou no décimo dia desde o primeiro sintomas de COVID, e me sinto fraqueza e um pouco aéreo, é normal, o que posso fazer pra melhorar. Obrigado
Olá! Após uma infecção como a COVID-19, é normal o corpo se sentir mais fraco e um pouco ‘aéreo’. Isso acontece porque, durante a infecção, o organismo entra em uma intensa ‘batalha’ para combater o vírus, o que demanda muita energia. Por isso, é importante que você descanse, mantenha uma alimentação o mais saudável possível e se hidrate bastante. Esses cuidados ajudam na recuperação. Caso os sintomas persistam ou piorem, recomendo uma consulta para avaliarmos melhor. Estou à disposição para ajudar!
Essa tontura so pode ser causada pelo vírus ou tambem esta ocorrendo alguns casos nas pessoas vacinadas? E pode perdurar por mais de 2 anos?
Olá. A tontura pós-COVID pode ter várias causas. Estudos mostram que o próprio vírus pode afetar o sistema vestibular, mas ainda não há evidências consistentes ligando diretamente as vacinas a casos de tontura. Em algumas pessoas, os sintomas podem durar mais de dois anos, dependendo de fatores individuais e da causa exata.
Dei covid , apos 3 dias de febre e dor de cabeça, logo apos a febre e dor de cabeça passar, senti que estava tonta, ja fui em varios medicos, fiz varios exames, mas , mas nada detectou o motivo, ainda continuo tonta dias que de repente e forte ao ponto de ter que me apoiar pra nao cair, minha cabeça sinto com um balão encima do meu corpo, so me sinto estável quando sentada.
Olá. A tontura após COVID-19 pode estar relacionada a alterações no sistema vestibular, circulação ou outras condições. É essencial uma avaliação detalhada para identificar a causa e direcionar o melhor manejo.
Olá Doutor
Eu tive COVID em 2021, levava uma vida saudável, prática esportes e alimentaçao saudável.
Fiquei 22 dias entubado e quando retornei ainda estava bem, mas algum tempo depois quando sai da UTI e já estava no quarto senti uma leve perda de audiçao e começaram as tonturas e até hoje ainda persistem.
Já passei por vários especialistas, otorrinos, neuros, otorrinoneuro, fono e fisioterapeutas vestibulares.
Não sei se surgiu algum medicamento novo, mas os médicos usavam medicamentos usados pra labirintite.
Não sei mais oque fazer.
Olá! Imagino o quanto essa situação tem sido frustrante para você. Após um quadro tão grave de COVID, não é incomum que fiquem algumas sequelas, e os sintomas vestibulares podem ser persistentes mesmo após muito tempo. O mais importante agora é focar em estratégias que possam ajudar no seu dia a dia. Muitas vezes, além da medicação, mudanças no estilo de vida e exercícios específicos podem trazer alívio. Sei que você já tentou várias abordagens, mas continuar trabalhando o equilíbrio e a adaptação do seu corpo a esses sintomas pode fazer a diferença ao longo do tempo. Não desanime, seu organismo ainda pode melhorar!
Estou passando por essa tortura horrível depois de recuperar do covid, está horrível não aguento mais, socorro!!!!
Mirian, imagino o quanto você está sofrendo com essa tontura—sei que é assustador e angustiante. A tontura persistente após COVID é comum, mas tem tratamento e melhora muito com acompanhamento especializado. Não fique sofrendo sozinha. Se puder, busque uma avaliação com um especialista em tontura, porque dá para aliviar esse desconforto sim. Estou aqui torcendo pela sua melhora!