Causas de Tontura: Conheça as Principais

Tontura não é igual labirintite. Existem muitas outras causas, ainda mais comuns, para esse sintoma tão incômodo.

Introdução

A tontura é um sintoma comum que afeta pessoas de todas as idades, manifestando-se como uma sensação de desequilíbrio ou vertigem. Este artigo detalha as várias causas de tontura, dessa forma proporcionando uma compreensão mais profunda dos possíveis fatores desencadeantes.

O que é Tontura?

A tontura pode manifestar-se de várias formas, desde uma leve sensação de desequilíbrio até mesmo uma vertigem intensa, onde parece que tudo ao redor está girando. Este sintoma pode ser acompanhado de náuseas e perda de equilíbrio, afetando significativamente a qualidade de vida. Entender suas causas é essencial para diagnósticos precisos e tratamento eficaz.

Principais Causas de Tontura

Distúrbios do Ouvido Interno:

O ouvido interno é essencial para o nosso senso de equilíbrio. Várias condições que afetam esta região podem causar tontura:

• • Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): Ocorre quando cristais de cálcio se deslocam dentro dos canais do ouvido interno, provocando tontura com movimentos específicos da cabeça. Esta condição é notavelmente tratável com manobras de reposicionamento. [1]
  • Doença de Ménière: Caracterizada por episódios de vertigem, perda auditiva e zumbido, essa doença é associada ao acúmulo de fluido no ouvido interno. [2]
  • Neurite Vestibular: Inflamação do nervo vestibular, geralmente após uma infecção viral, resultando em tontura severa que pode durar dias. [3]

Alterações Cardiovasculares:

Doenças cardiovasculares, como arritmias ou insuficiência cardíaca, podem interferir na capacidade do coração de bombear sangue eficientemente, dessa forma levando a episódios de tontura devido à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. Mudanças na pressão sanguínea, especialmente hipotensão ortostática, podem causar tontura ou sensação de desmaio ao levantar-se rapidamente, devido à redução temporária no fluxo sanguíneo ao cérebro. Esta condição é mais prevalente em idosos e pode ainda ser complicada pelo uso de certos medicamentos. [4]

Diabetes:

O diabetes pode causar tontura através de várias vias. A hipoglicemia, uma queda acentuada nos níveis de açúcar no sangue, é uma causa comum de tontura entre diabéticos. Além disso, o diabetes mal controlado pode levar a danos nos vasos sanguíneos e nervos (neuropatia autonômica), afetando a regulação da pressão arterial e potencialmente causando tontura ao mudar de posição.

Enxaqueca:

A enxaqueca é frequentemente associada não apenas a dores de cabeça severas, mas também a episódios de vertigem ou tontura, um estado conhecido como vertigem associada à migrânea. Durante um ataque de enxaqueca, alterações nos sinais químicos e nervosos do cérebro podem afetar tanto a percepção sensorial quanto o equilíbrio, resultando em sensações de tontura. A enxaqueca é, umas de causas de tontura mais comuns, e portanto não pode ser negligenciada.

Medicamentos:

Diversos medicamentos têm a tontura como efeito colateral, incluindo anti-hipertensivos, sedativos e antibióticos ototóxicos que podem danificar o ouvido interno, portanto com potencial de causar tonturas. [5]

• Medicamentos que Podem Causar Tontura:
  • Anti-hipertensivos: especialmente os diuréticos e beta-bloqueadores que alteram a pressão arterial.
  • Antidepressivos: certos medicamentos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
  • Anticonvulsivantes: usados para tratar condições neurológicas, podem afetar o equilíbrio do sistema nervoso central.
  • Ansiolíticos: incluindo benzodiazepínicos, que podem sedar o sistema nervoso central.
  • Antibióticos ototóxicos: como a gentamicina, que podem danificar o ouvido interno.

Fatores Psicológicos:

Estresse e ansiedade podem não apenas exacerbar condições existentes que levam à tontura, mas também causar sintomas diretamente através de respostas fisiológicas ao estresse. Esses estados emocionais podem afetar o sistema nervoso autônomo, perturbando a pressão arterial e a frequência cardíaca normais, o que pode levar a sensações de tontura. [6]

Deficiências Nutricionais:

Deficiências em certos nutrientes essenciais, como por exemplo, ferro, vitamina B12, e magnésio, podem levar à tontura. A falta desses nutrientes pode causar anemia e outros problemas metabólicos que afetam a oxigenação e a função cerebral. [7]

Desidratação e Fatores Ambientais:

A desidratação pode diminuir significativamente o volume sanguíneo, reduzindo a pressão arterial e provocando tontura. Além disso, fatores ambientais como calor extremo ou altitude elevada podem exacerbar esses efeitos, contribuindo para o aparecimento de tontura. [8]

Envelhecimento:

À medida que envelhecemos, mudanças no ouvido interno e outras estruturas sensoriais associadas ao equilíbrio podem ocorrer, e assim, aumentando a incidência de tontura entre os idosos. Estas mudanças podem ser exacerbadas por condições médicas subjacentes e o uso de múltiplos medicamentos. [9]

Conclusão:

Compreender as causas da tontura é crucial para o tratamento e a prevenção deste desconforto. Este guia detalhado oferece um panorama das condições que podem desencadear a tontura, ajudando indivíduos a identificar possíveis fatores e discutir opções de manejo com profissionais de saúde. Contudo, é importante frisar: a avaliação de um profissional capacitado é fundamental.

Leia mais:

Guia Completo Sobre Tontura: Causas, Sintomas e Tratamentos

Referências:

1. Referência real: von Brevern M, et al. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2015.
2. Referência real: Lopez-Escamez JA, et al. Diagnostic criteria for Menière’s disease. J Vestib Res. 2015.
3. Referência real: Strupp M, Brandt T. Vestibular neuritis. Semin Neurol. 2009.
4. Freeman R, et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2011.
5. Formeister EJ, et al. The epidemiology of vestibular disorders in the ototoxicity monitoring program, 2009-2015. Otol Neurotol. 2018.
6. Balaban CD, Thayer JF. Neurological bases for balance-anxiety links. Journal of Anxiety Disorders. 2001.
7. Houston DK, Johnson MA, Nozza RJ, Gunter EW, Shea KJ, Cutler GM, Edmonds JT. Age-related hearing loss, vitamin B-12, and folate in elderly women. The American Journal of Clinical Nutrition. 1999.
8. Popkin BM, D’Anci KE, Rosenberg IH. Water, hydration, and health. Nutrition Reviews. 2010.
9. Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Dizziness among older adults: A possible geriatric syndrome. Annals of Internal Medicine. 2000.