O termo “calo das pregas vocais” é uma expressão popular para designar diversos tipos de lesão nas pregas vocais. Essas lesões são crescimentos não cancerosos (benignos) que atrapalham a função adequada das pregas vocais e que causam rouquidão e uma voz sussurrada.
Essas lesões podem ser divididas em:
Pólipos:
Normalmente ocorrem após uma lesão aguda das pregas vocais (como ocorre depois de o paciente gritar bastante) e geralmente ocorrem em apenas uma das pregas vocais. Eles tendem a ser mais largos e salientes que os nódulos. Também podem ser causados por refluxo gastresofágico, inalação de substâncias irritantes e tabagismo.
Nódulos:
Geralmente são bilaterais Na maioria das vezes são causados por abuso crônico da voz como gritar, falar alto, cantar em voz alta ou usar uma frequência anormalmente baixa.
Granulomas:
São acúmulos de células imunológicas causados por inflamação. Ocorrem devido a refluxo gastresofágico não controlado ou de danos causados durante uma intubação (inserção de um tubo de plástico para respiração pela boca até a traqueia).
Papilomas:
São alterações com aparência de verrugas, benignas, que são causadas por infecção por certos tipos de papiloma vírus humanos, o HPV. Os primeiros sinais são a rouquidão e voz fraca, mas se crescem mais, podem obstruir as vias respiratórias e levar a falta de ar.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito através da visualização das cordas vocais com um espelho especial, mas isso nem sempre é fácil ou fornece o detalhes precisos. Normalmente são solicitados exames de imagem como a nasofibrolaringoscopia ou a videolaringoscopia. Em casos em que as características da lesão não sejam habituais, lesões recidivantes, ou haja algum fator de risco, pode ser necessária a biópsia da lesão.
Tratamento
O primeiro passo do tratamento é retirar ou tratar os fatores que estejam irritando a laringe, como por exemplo tratar o refluxo e cessar o tabagismo. Além disso, o abuso vocal deve ser evitado ao máximo. A fonoterapia pode ser de grande ajuda, principalmente para profissionais que dependem da voz, como cantores e professores, ensinando-os a falar ou cantar de maneira a não agredir as pregas vocais. Lesões que não regridem com o tratamento clínico, ou haja alguma suspeita de lesão mais grave, a cirurgia para retirada da lesão pode ser a opção mais adequada.
